Болезни почек и армия в 2026 году: с какими диагнозами не берут
Шадрин Дмитрий Директор компании, юрист Болезни почек оценивают сразу по нескольким критериям: диагнозу, длительности изменений в моче, скорости клубочковой фильтрации, анатомии органов и работе каждой почки.
Хронический пиелонефрит, нефроптоз, гидронефроз, поликистоз и отсутствие одной почки относятся к разным пунктам статей 71–72. Возможные категории — от «Б-3» до «Д».
Короткий ответ. Хронические заболевания почек с подтверждёнными изменениями могут освободить от призыва по категории «В». При стойком снижении СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м² предусмотрена категория «Д». Отсутствие или нефункционирование одной почки при нормальной второй обычно соответствует категории «В».
Чем отличаются статьи 71 и 72 Расписания болезней
Статья 71 применяется к хроническим заболеваниям почек. В ней учитываются стойкость изменений, скорость клубочковой фильтрации, нефротический синдром, патологические показатели мочи и связанная с болезнью артериальная гипертензия.
Статья 72 охватывает нарушения уродинамики, гидронефроз, вторичный пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроптоз, поликистоз, отсутствие почки, врождённые аномалии почек и мочевыводящих путей. Здесь на категорию влияют анатомическое состояние, сторона поражения, стадия и нарушение функций.
Важна причина заболевания. Первичный хронический процесс и вторичный пиелонефрит на фоне камня, гидронефроза или нарушения оттока мочи оцениваются по разным нормам.
Размеры конкрементов и почечные колики разобраны отдельно в статье «Мочекаменная болезнь и армия».
Категории годности при болезнях почек
Для призывника используется графа I Расписания болезней. По статьям 71–72 возможны следующие категории:
| Нарушение или состояние | Пункт | Категория |
|---|---|---|
| Значительное нарушение функций | «а» статей 71–72 | «Д» |
| Умеренное нарушение функций | «б» статей 71–72 | «В» |
| Незначительное нарушение функций | «в» статей 71–72 | «В» |
| Объективные данные без нарушения функций | «г» статьи 72 | «Б-3» |
| Временное расстройство после острого заболевания или лечения | Статья 78 | «Г» |
Категория «В» означает зачисление в запас, «Д» — освобождение от исполнения воинской обязанности, «Г» — временную отсрочку. Подробнее: категория «В» и категория «Д».
Хронический пиелонефрит и армия
Одной записи «хронический пиелонефрит» в медицинской карте недостаточно. Статья 71 устанавливает специальные требования к подтверждению диагноза.
Лейкоцитурия должна сохраняться три месяца и более и выявляться количественными методами; возможна бактериурия. Другие источники воспаления исключают с участием уролога и дерматовенеролога. Обязательно рентгенурологическое исследование, по показаниям — УЗИ и радиоизотопные исследования почек.
Статья 71 требует проводить освидетельствование призывников по заболеваниям почек после обследования и лечения в стационарных условиях. Поэтому амбулаторные анализы полезны для истории болезни, но итоговый комплект должен соответствовать порядку Расписания болезней.
Снижение функции почек, почечная недостаточность и СКФ
После изменений 2025 года Расписание болезней прямо использует скорость клубочковой фильтрации — расчётный показатель работы почек.
К пункту «а» статьи 71 относятся хронические заболевания почек со стойким нарушением функции и СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м². Для призывника это категория «Д». Тот же порог указан в статье 72 для заболеваний со значительным нарушением функций.
Пункт «б» статьи 71 предусматривает категорию «В» при хроническом заболевании с незначительным снижением СКФ. По этому же пункту оценивают стойкую артериальную гипертензию, связанную с заболеванием почек и требующую медикаментозной коррекции.
Пункт «в» охватывает хронические заболевания с белком или форменными элементами крови в моче, если изменения определяются не менее трёх месяцев, а СКФ составляет 90 мл/мин/1,73 м² и более. К нему также относятся другие необструктивные хронические заболевания почек без нарушения функции.
Один расчёт СКФ не заменяет диагноз. Его сопоставляют с историей болезни, анализами, заключением нефролога и инструментальными исследованиями. При необходимости функцию уточняют пробой Реберга — Тареева.
Берут ли в армию с одной почкой
Если одна почка не функционирует либо удалена по поводу заболевания, а вторая работает нормально, пункт «б» статьи 72 предусматривает категорию «В». Та же категория установлена при врождённом отсутствии одной почки или её функции при нормальной работе оставшейся.
Если у оставшейся почки имеется нарушение функции, применяется пункт «а» и категория «Д». Для врождённого отсутствия степень нарушения оставшейся почки значения не имеет: наличие подтверждённого нарушения уже относит состояние к пункту «а».
Нужны документы об отсутствии или нефункционировании органа и состоянии второй почки: выписка об операции, УЗИ или КТ, анализы, СКФ и назначенные врачом функциональные исследования.
Причина удаления имеет значение. Статья 72 говорит о почке, удалённой по поводу заболевания. Последствия травмы могут оцениваться по другой статье.
Нефроптоз и армия
Нефроптоз — опущение почки. Стадию определяет рентгенолог по снимкам, выполненным в вертикальном положении: I стадия — опущение нижнего полюса на два позвонка, II стадия — на три, III стадия — более чем на три позвонка.
По статье 72 категории распределяются так:
- «Д»: двусторонний нефроптоз III стадии;
- «В»: односторонний нефроптоз III стадии;
- «В»: двусторонний нефроптоз II стадии с постоянной болью, вторичным пиелонефритом или ренальной гипертензией;
- «В»: двусторонний нефроптоз II стадии с незначительными проявлениями и незначительным нарушением функции;
- «В»: односторонний нефроптоз II стадии со вторичным пиелонефритом;
- «Б-3»: односторонний или двусторонний нефроптоз I стадии;
- «Б-3»: односторонний нефроптоз II стадии без нарушения функции и патологических изменений в моче.
УЗИ лёжа не определяет стадию по статье 72. Нужны рентгенограммы в вертикальном положении. Боль, пиелонефрит и нарушение функции также подтверждаются документами.
ПРАВОВАЯ ЗАЩИТА ПРИЗЫВНИКОВ И ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
Нужна консультация по болезни почек?
Проверим медицинскую историю и определим, какие критерии статей 71–72 относятся к Вашей ситуации.
Что мы можем сделать:
- проанализировать заключения нефролога и уролога;
- проверить анализы, СКФ и исследования функции;
- определить применимую статью и пункт;
- составить перечень недостающих обследований;
- подготовить заявление в военкомат;
- обжаловать необоснованную категорию годности.
Работаем конфиденциально и строго в рамках действующего законодательства. Военные билеты не продаём.
Поликистоз, гидронефроз, кисты и аномалии почек
Поликистоз почек
Поликистоз указан в пункте «б» статьи 72 и для призывника соответствует категории «В». При значительном нарушении выделительной функции или хронической болезни почек состояние относится к пункту «а» и категории «Д».
Гидронефроз
Гидронефроз оценивается по выраженности нарушения оттока мочи и функции почек. При значительном нарушении применяется «Д», при умеренном или незначительном — «В». Диагноз должен отражать сторону поражения, причину, степень расширения и функциональные последствия.
Кисты и врождённые аномалии
Одиночная солитарная киста с незначительным нарушением функции относится к пункту «в» и категории «В». Удвоение, подковообразная почка, дисплазия и аномалии мочеточников при умеренном нарушении выделительной функции относятся к пункту «б». Врождённые аномалии без нарушения функций могут соответствовать «Б-3».
В заключении должны быть описаны анатомические изменения, функция и осложнения: нарушение оттока мочи, инфекции, гипертензия или патологические анализы.
Острое заболевание почек и категория «Г»
После острого пиелонефрита или другого воспалительного заболевания результат оценивают по статье 78. Если у призывника сохраняются патологические изменения в моче, устанавливается категория «Г» на 12 месяцев.
Если через шесть месяцев и более после острого воспаления сохраняется стойкий патологический мочевой синдром, статья 71 позволяет оценивать состояние по пункту «в». После перенесённого острого гломерулонефрита или пиелонефрита окончательное заключение выносится после повторного стационарного обследования.
Какие обследования и документы подготовить
Состав обследований определяет нефролог или уролог. Для военно-врачебной оценки обычно нужны:
- выписка из амбулаторной карты с динамикой заболевания;
- заключения нефролога и уролога с полным диагнозом;
- анализы мочи в динамике, включая количественные исследования по назначению врача;
- биохимический анализ крови и расчёт СКФ;
- документы о стойкой артериальной гипертензии и назначенном лечении;
- УЗИ, КТ, рентгенурологические и функциональные исследования;
- выписки из стационаров, документы об операциях и результатах лечения;
- исследования оставшейся почки при отсутствии или нефункционировании второй.
Старые документы показывают длительность, свежие — текущее состояние. Анализы должны подтверждать требуемую статьёй динамику, а не одну случайную дату.
Как действовать на медицинском освидетельствовании
- Уточните диагноз.
Получите заключение с причиной, формой, стадией и нарушением функции. - Соберите динамику.
Подготовьте анализы, выписки и исследования. - Определите статью.
Разделите хроническое заболевание по статье 71 и структурное поражение по статье 72. - Подайте копии письменно.
Перечислите приложения и сохраните подтверждение принятия заявления. - Пройдите обследование.
Статья 71 требует стационарного обследования и лечения перед освидетельствованием. - Запросите решение.
Получите выписку из протокола призывной комиссии и проверьте установленную категорию.
Шадрин Дмитрий
«По болезням почек спор часто возникает не о самом диагнозе, а о выбранной статье. Если в документах не раскрыты причина пиелонефрита, состояние второй почки или степень нарушения функции, комиссия получает возможность применить более мягкий пункт. Эти пробелы лучше закрывать до заседания».
Ошибки, которые мешают подтвердить заболевание
- Опираться на один анализ. Статья 71 требует устойчивых изменений в течение установленного срока.
- Не разделять статьи 71 и 72. Вторичный пиелонефрит и хроническое заболевание почек оцениваются по разным основаниям.
- Показывать только УЗИ. Оно описывает структуру, но не заменяет анализы, СКФ и заключение профильного врача.
- Игнорировать стационар. По статье 71 освидетельствование проводится после стационарного обследования и лечения.
- Называть нефроптоз по УЗИ лёжа. Стадию определяют по рентгенограммам в вертикальном положении.
- Не обследовать оставшуюся почку. При единственной почке категория зависит от её функции.
Не меняйте лечение и не пытайтесь ухудшить анализы ради категории. Заболевания почек могут долго протекать без выраженной боли, но приводить к необратимому снижению функции. Медицинские решения принимает врач.
Если военкомат не учёл болезнь почек
Получите выписку из протокола призывной комиссии и выясните, какая категория установлена. Затем сопоставьте документы с конкретным пунктом статьи 71 или 72.
В жалобе перечислите анализы в динамике, СКФ, результаты стационарного обследования, сведения о гипертензии и функциональные исследования. Объясните, как они соответствуют нужному пункту Расписания болезней.
Решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта Российской Федерации или в суд. При несогласии с медицинским заключением проводится контрольное медицинское освидетельствование. Подробный порядок собран в статье об обжаловании решения призывной комиссии.
Проверим документы до комиссии. Позвоните по номеру 8 (909) 06-07-927 или оставьте заявку. Мы определим применимую статью и объясним, какие медицинские сведения нужно дополнить.
Частые вопросы
- Берут ли в армию с одной почкой?При нормальной функции оставшейся почки предусмотрена категория «В». При нарушении её функции может применяться категория «Д». Причина отсутствия или удаления органа также должна быть учтена.
- Освобождает ли хронический пиелонефрит?Да, если диагноз подтверждён по требованиям статьи 71 и соответствует пункту «б» или «в». При значительном нарушении функции применяется категория «Д».
- Какой анализ подтверждает пиелонефрит?Одного анализа недостаточно. Учитывается лейкоцитурия в течение трёх месяцев и более, количественные методы, исключение других источников воспаления и результаты урологического обследования.
- С какой СКФ устанавливают категорию «Д»?Стойкое нарушение функции при хроническом заболевании почек и СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м² относится к пункту «а».
- Берут ли с нефроптозом II стадии?Зависит от стороны и последствий. Двусторонний нефроптоз II стадии с нарушением функции или другими указанными проявлениями может дать «В». Односторонний II стадии без нарушений соответствует «Б-3».
- Дают ли отсрочку после острого пиелонефрита?При сохраняющихся изменениях в моче статья 78 предусматривает категорию «Г» на 12 месяцев. После этого проводится повторное обследование.
Нормативные источники
- Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 года № 565 — Положение о военно-врачебной экспертизе в редакции от 24 марта 2026 года.
- Статьи 71, 72 и 78 Расписания болезней — хронические заболевания почек, структурные нарушения и временные расстройства.
- Постановление Правительства РФ от 29 августа 2025 года № 1314 — изменения критериев оценки заболеваний почек.
- Статья 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ — медицинское освидетельствование и направление на обследование.
- Статья 23 Федерального закона № 53-ФЗ — освобождение от призыва и от исполнения воинской обязанности.
Материал носит информационный характер, не устанавливает медицинский диагноз и не заменяет консультацию врача. Категорию годности определяют уполномоченные врачи и призывная комиссия по результатам медицинского освидетельствования.
Алексей Федотов