Берут ли в армию с гипертонией в 2026 году
Все медицинские направления собраны в основном справочнике: список болезней, с которыми не берут в армию. Там можно перейти к статьям по позвоночнику, суставам, сердцу, органам дыхания, пищеварению, зрению и другим системам.
Берут ли в армию с гипертонией: краткий ответ
Категория «В» возможна при подтверждённой гипертонической болезни II стадии, а категория «Д» — при III стадии со значительным нарушением функций органов-мишеней. Гипертоническая болезнь I стадии после изменений статьи 43 относится к пункту «г» и соответствует категории «Б-3» по графе I.
| Пункт статьи 43 | Состояние | Категория по графе I |
|---|---|---|
| «а» | Гипертоническая болезнь III стадии со значительным нарушением функций органов-мишеней | «Д» |
| «б» | Гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени и умеренным нарушением функций органов-мишеней | «В» |
| «в» | Гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I–II степени, с незначительным нарушением либо без нарушения функций органов-мишеней | «В» |
| «г» | Гипертоническая болезнь I стадии, давление в покое 140–159/90–99 мм рт. ст., признаки поражения органов-мишеней отсутствуют | «Б-3» |
Графа I применяется к гражданам при первоначальной постановке на воинский учёт и призыве. Таблица передаёт общий принцип статьи 43: категорию определяют по стадии болезни, степени гипертензии и состоянию органов-мишеней.
Что изменилось в статье 43 после 2025 года
Постановление Правительства РФ от 29 августа 2025 года № 1314 изменило статью 43. Старые материалы, связывающие I стадию с категорией «В», больше не соответствуют действующей редакции.
Теперь пункт «в» относится к гипертонической болезни II стадии, а для I стадии введён пункт «г» с категорией «Б-3». Врач должен определить стадию и исключить вторичную гипертензию.
Не ориентируйтесь на старые статьи, таблицы и ответы на форумах. Если материал утверждает, что гипертония I стадии сама по себе гарантирует категорию «В», он не учитывает редакцию статьи 43, действующую после изменений 2025 года.
Скрытая гипертония: почему на приёме давление бывает нормальным
В клинических рекомендациях скрытая гипертония называется изолированной амбулаторной или маскированной артериальной гипертензией. В кабинете врача давление остаётся ниже 140/90 мм рт. ст., но СМАД или правильно проведённые домашние измерения показывают повышение вне медицинской организации.
Например, на приёме у молодого человека 132/84, а дома после рабочего дня — 148/94. СМАД фиксирует показатели во время бодрствования и сна и помогает врачу увидеть скрытый профиль.
При гипертонии белого халата ситуация обратная: давление повышается в кабинете, а дома и по СМАД остаётся нормальным. Поэтому единичное измерение не подтверждает и не исключает заболевание.
Скрытая гипертония — медицинский диагноз, но не самостоятельная категория годности. Для применения статьи 43 военкомат оценивает установленную стадию гипертонической болезни, показатели давления, органы-мишени и соблюдение требований к обследованию.
Какие показатели выявляет СМАД
Суточное мониторирование измеряет давление много раз в привычных условиях: во время ходьбы, работы, отдыха и сна. Клинические рекомендации используют разные пороги для кабинета врача, дневного, ночного и среднесуточного давления.
| Способ измерения | Порог артериальной гипертензии |
|---|---|
| В медицинской организации | 140/90 мм рт. ст. и выше |
| Среднее дневное давление по СМАД | 135/85 мм рт. ст. и выше |
| Среднее ночное давление по СМАД | 120/70 мм рт. ст. и выше |
| Среднее давление за 24 часа | 130/80 мм рт. ст. и выше |
| Среднее при домашних измерениях | 135/85 мм рт. ст. и выше |
Эти значения нужны врачу для диагностики. Их нельзя механически переносить в таблицу категорий годности. В статье 43 отдельно указаны диапазоны давления в покое, стадия болезни и признаки поражения органов-мишеней. Кроме того, статья требует неоднократного СМАД, а не единственного исследования перед комиссией.
Во время СМАД отмечайте нагрузку, сон, приём лекарств и жалобы. Не пытайтесь искусственно повысить давление: это опасно и искажает исследование.
Как подтвердить гипертонию для военкомата
Для призывника гипертоническая болезнь должна подтверждаться стационарным обследованием и документами о диспансерном наблюдении не менее шести месяцев. За это время необходимо неоднократно выполнить СМАД.
Если давление повышается, обратитесь к терапевту или кардиологу, проходите назначенные обследования и сохраняйте заключения. Обследование за несколько дней до комиссии не заменяет требуемую историю наблюдения.
Первичные обращения.
Жалобы и измерения фиксируются в медицинской карте, врач назначает обследование.
Повторные СМАД.
Исследования подтверждают устойчивость повышения и суточный профиль давления.
Наблюдение не менее 6 месяцев.
В документах видны динамика, лечение и контрольные визиты.
Стационарное обследование.
Подтверждается диагноз и исключаются симптоматические причины повышения давления.
В каждом случае врач обязан провести дифференциальную диагностику с симптоматическими гипертензиями. Давление может повышаться из-за заболевания почек, эндокринной системы, сосудистой патологии, апноэ сна или приёма препаратов. Тогда медицинское освидетельствование проводят по основному заболеванию.
Алексей
Юрист проекта «Призывник18»
«Мы часто видим СМАД с повышенными значениями, но без шестимесячной истории наблюдения и заключения о стадии болезни. Такой документ полезен, однако он только начинает диагностику. Лучше заранее выстроить наблюдение у кардиолога, чем пытаться собрать весь комплект уже после получения повестки на медицинское освидетельствование».
Нужно проверить документы по гипертонии?
Юрист сопоставит диагноз, СМАД и обследования органов-мишеней с действующей статьёй 43.
Стадия, степень и органы-мишени — это не одно и то же
Степень артериальной гипертензии описывает уровень давления. Стадия гипертонической болезни учитывает изменения органов-мишеней и связанные заболевания. Поэтому формулировка «гипертония второй степени» ещё не означает «гипертоническая болезнь II стадии».
Для II стадии статья 43 называет гипертрофию левого желудочка и изменения со стороны почек, сетчатки или магистральных артерий. Результаты оценивает врач в совокупности.
- Сердце: ЭКГ и ЭхоКГ помогают выявить гипертрофию левого желудочка, оценить его массу и функцию.
- Почки: исследуются креатинин, расчётная скорость клубочковой фильтрации, альбумин и белок в моче.
- Глазное дно: офтальмолог оценивает сосуды сетчатки и признаки гипертонической ретинопатии.
- Магистральные артерии: по показаниям проводится ультразвуковая оценка стенки сосудов и атеросклеротических изменений.
- Головной мозг: учитываются подтверждённые церебральные нарушения, транзиторные ишемические атаки и перенесённые инсульты.
Гипертоническая болезнь III стадии со значительным нарушением функций органов-мишеней относится к пункту «а» и категории «Д». Среди критериев статьи — инфаркт, инсульт, аневризма аорты, тяжёлое поражение сетчатки и почек.
Не пытайтесь самостоятельно «повысить стадию» по результату одного ЭхоКГ или анализа мочи. Медицинский диагноз устанавливает врач после оценки всех результатов и исключения других причин изменений.
Какие обследования и документы подготовить
Точный перечень определяет лечащий врач. Для подтверждения гипертонической болезни и подготовки к медицинскому освидетельствованию обычно имеют значение:
- амбулаторная карта и выписка с обращениями минимум за шесть месяцев;
- несколько заключений терапевта или кардиолога с динамикой диагноза;
- результаты неоднократного СМАД, а не только одного исследования;
- дневник домашнего давления с датами, временем и пульсом;
- ЭКГ и ЭхоКГ с оценкой состояния левого желудочка;
- общий анализ мочи, альбумин или белок в моче, креатинин и расчётная СКФ;
- заключение офтальмолога по состоянию глазного дна;
- исследования сосудов и другие обследования, назначенные врачом;
- выписка из стационара с итоговым диагнозом и стадией заболевания;
- сведения о назначенной терапии и показателях давления на её фоне.
Передайте в военкомат заверенные копии медицинских документов вместе с заявлением о приобщении к личному делу. Оригиналы сохраните у себя. На своём экземпляре заявления получите отметку о принятии или другое подтверждение подачи.
Если обследование продолжается, приложите к заявлению направления и имеющиеся результаты. При недостаточности данных может потребоваться дополнительное обследование.
Как правильно измерять давление дома
Домашний дневник не заменяет СМАД, но показывает врачу динамику. Для сопоставимых результатов соблюдайте одинаковые условия.
- за 30 минут не курите, не пейте кофеинсодержащие напитки и не выполняйте физическую нагрузку;
- перед измерением спокойно посидите 5–10 минут;
- сидите с опорой для спины, не скрещивайте ноги, поставьте стопы на пол;
- положите расслабленную руку на стол так, чтобы манжета находилась на уровне сердца;
- не разговаривайте и не двигайтесь во время измерения;
- делайте не менее двух измерений подряд с интервалом не менее одной минуты;
- записывайте оба результата, пульс, время и приём лекарств.
На первом врачебном приёме давление рекомендуется измерить на обеих руках. В дальнейшем измерения проводят на руке с более высоким показателем. Размер манжеты должен соответствовать окружности плеча: слишком маленькая манжета способна завышать результат.
Частые ошибки призывников
- считать единичное давление 160/100 готовым подтверждением гипертонической болезни;
- путать степень артериальной гипертензии со стадией заболевания;
- рассчитывать на категорию «В» только из-за гипертонии I стадии;
- проходить единственный СМАД непосредственно перед комиссией;
- не обследовать сердце, почки, глазное дно и сосуды;
- не сохранять предыдущие выписки, назначения и результаты мониторирований;
- самостоятельно отменять лекарства или пытаться искусственно поднять давление.
Гипертония может протекать без симптомов. Головная боль не подтверждает болезнь, а её отсутствие не исключает высокое давление. Нужны измерения и диагностика.
Что делать, если военкомат не учёл диагноз
Получите выписку из протокола призывной комиссии и проверьте категорию, применённую статью и состав документов личного дела.
Если комиссия не исследовала представленные СМАД, стационарную выписку или документы о II стадии, решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ или в суд. Для жалобы важны не общие слова о высоком давлении, а конкретное несоответствие между медицинскими документами и применённым пунктом статьи 43.
Шадрин Дмитрий
Директор компании, юрист
«В жалобе недостаточно написать: “у меня гипертония”. Мы показываем, где зафиксирована II стадия, какими исследованиями она подтверждена, сколько продолжалось наблюдение и почему выбранная комиссией категория противоречит статье 43. Чем точнее медицинская история, тем меньше спор превращается в обмен общими утверждениями».
Частые вопросы
Берут ли в армию с гипертонией первой стадии?
По действующей редакции статьи 43 гипертоническая болезнь I стадии относится к пункту «г» и категории «Б-3» по графе I. Категория «В» предусмотрена для гипертонической болезни II стадии.
Какая категория возможна при гипертонии второй стадии?
Пункты «б» и «в» статьи 43 предусматривают категорию «В». Конкретный пункт зависит от степени артериальной гипертензии и выраженности нарушения функций органов-мишеней.
Достаточно ли одного СМАД?
Нет. Статья требует стационарного обследования, не менее шести месяцев документированного диспансерного наблюдения и неоднократного СМАД.
Что делать, если давление повышается только дома?
Обратитесь к врачу и покажите дневник измерений. Кардиолог может назначить СМАД для проверки маскированной гипертонии. Самостоятельно определять диагноз и категорию годности по домашним цифрам нельзя.
Давление нормализовалось на лекарствах — признают годным?
Само снижение давления на терапии не отменяет установленный диагноз. Статья 43 учитывает показатели, необходимость постоянной терапии, стадию болезни и органы-мишени. Перед комиссией нельзя самостоятельно отменять лекарства.
Чем скрытая гипертония отличается от белого халата?
При скрытой гипертонии давление у врача нормальное, а вне медицинской организации повышенное. При эффекте белого халата давление повышается в кабинете, но остаётся нормальным дома и по СМАД.
Полезные материалы по теме
Эти статьи помогут разобраться в категориях годности и подготовке медицинских документов.
Официальные и медицинские источники
- Статья 43 Расписания болезней в действующей редакции: гипертоническая болезнь.
- Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
- Официальное опубликование постановления Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314.
- Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых».
- Всемирная организация здравоохранения: гипертония, диагностика и осложнения.
- Федеральный закон от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
Материал носит информационный характер. Диагноз и план обследования определяет врач. Категория годности устанавливается при медицинском освидетельствовании с учётом состояния здоровья и представленных документов.
ПРИЗЫВНИК18
Юридическая помощь призывникам
Проверим документы по гипертонии
На бесплатной консультации юрист поможет понять, соответствует ли установленная стадия действующей статье 43 и каких документов не хватает перед комиссией.
- проверим заключения кардиолога, СМАД и стационарную выписку;
- оценим документы об обследовании органов-мишеней;
- сопоставим диагноз с категориями «В», «Д» или «Б-3»;
- объясним порядок подачи документов и обжалования решения.
Шадрин Дмитрий
Директор компании, юрист
«После изменения статьи 43 мы сначала проверяем стадию в заключении кардиолога. Если в документах указана только первая стадия, обещать категорию “В” нельзя. Нужно посмотреть, проводилось ли обследование органов-мишеней и есть ли медицинские основания для второй стадии. Категорию определяет подтверждённый диагноз, а не максимально высокая цифра в дневнике давления».