Варикоз и армия в 2026 году: когда дают категорию «В»
Шадрин Дмитрий Директор компании, юрист Видимые расширенные вены ещё не означают освобождение от призыва. Статья 45 оценивает нарушение кровообращения: есть ли отёки, исчезают ли они после отдыха, изменена ли кожа и появились ли язвы.
Поэтому при одинаково заметных венах один призывник получает «Б-3», а другой — «В» из-за подтверждённых отёков и ХВН II степени.
Короткий ответ. Варикоз без венозной недостаточности обычно соответствует категории «Б-3». При ХВН II или III степени для призывника предусмотрена категория «В». Индуративно-язвенная форма с постоянным отёком, изменениями кожи и язвами относится к категории «Д».
Все медицинские направления собраны в основном справочнике: список болезней, с которыми не берут в армию. Там можно перейти к статьям по позвоночнику, суставам, сердцу, органам дыхания, пищеварению, зрению и другим системам.
Варикоз в статье 45 Расписания болезней
Статья 45 охватывает заболевания артерий, вен и лимфатических сосудов. Призывника оценивают по графе I.
Пункт «а» предусматривает категорию «Д», пункты «б» и «в» — «В», пункт «г» — «Б-3». Выбор зависит от диагноза хирурга, характера отёков, изменений кожи и обследований.
Запись «варикоз» не определяет категорию. В заключении должны быть указаны форма заболевания, степень хронической венозной недостаточности и признаки, на основании которых врач её установил.
Категории годности при варикозе
| Состояние | Пункт статьи 45 | Категория |
|---|---|---|
| Индуративно-язвенная форма ХВН III степени: постоянный отёк, изменения кожи, дерматит, язвы или постъязвенные рубцы | «а» | «Д» |
| Отёчно-индуративная форма ХВН III степени: отёк не исчезает полностью после ночного отдыха, зуд, гиперпигментация, истончение кожи, но без язв | «б» | «В» |
| ХВН II степени: периодические отёки стоп и голеней после ходьбы или стояния, исчезающие после отдыха | «в» | «В» |
| Варикозная болезнь без венозной недостаточности, I степень | «г» | «Б-3» |
| Отдельные расширенные вены без признаков недостаточности | Не являются основанием | Не препятствуют службе |
«В» освобождает от срочной службы и ведёт к зачислению в запас. «Д» означает полную негодность, а с «Б-3» гражданин подлежит призыву.
ХВН II и III степени: когда дают категорию «В»
Основное непризывное основание — пункт «в»: варикозная или посттромботическая болезнь с ХВН II степени. Отёк стоп и голеней появляется после ходьбы или стояния и исчезает после отдыха. При объективном подтверждении предусмотрена категория «В».
Пункт «б» относится к более тяжёлой ХВН III степени: отёк полностью не проходит за ночь, появляются зуд, гиперпигментация и истончение кожи, но язв ещё нет.
Отёк должен быть медицинским фактом. Фразы «вечером тесная обувь» или «ноги становятся тяжёлыми» помогают врачу собрать анамнез, но не заменяют осмотр, измерения, диагноз и документы о повторяющихся проявлениях.
Когда при варикозе устанавливают категорию «Д»
Пункт «а» применяется при индуративно-язвенной форме ХВН III степени. Статья называет клапанную недостаточность, постоянный отёк, гиперпигментацию и истончение кожи, индурацию, дерматит, язвы и постъязвенные рубцы.
Одного рубца на ноге либо когда-то перенесённой язвы недостаточно. Врач должен связать изменения с венозным заболеванием и описать форму, степень ХВН и текущее нарушение кровообращения.
Когда с варикозом берут в армию
Варикоз без венозной недостаточности относится к пункту «г» и категории «Б-3». Отдельные извитые выпячивания вен без признаков недостаточности вообще не считаются основанием для ограничения годности.
Сосудистые звёздочки и тяжесть в ногах не равны ХВН II степени. При повторяющихся симптомах диагноз устанавливает хирург.
Почему класс CEAP не заменяет степень ХВН
В заключениях встречаются классы C2, C3, C4 по CEAP. Но статья 45 не определяет категорию по одной букве и цифре: она требует оценить степень ХВН, характер отёка, кожу и язвы.
Поэтому запись «варикоз C2» не означает автоматически ни «Б-3», ни «В». Нужен развёрнутый диагноз с оценкой венозной недостаточности. Аналогично формулировка «варикоз 2 степени» без описания функций остаётся неоднозначной.
Алексей Федотов
«Не пытайтесь самостоятельно перевести C2 или C3 в пункт Расписания болезней. Покажите документы сердечно-сосудистому хирургу и попросите отразить степень ХВН, отёки, состояние кожи и результаты дуплексного сканирования».
Как подтвердить отёки ног для военкомата
ХВН II степени отличается именно нагрузочным отёком. На утреннем приёме он может исчезнуть, хотя вечером появляется регулярно. Из-за этого одного осмотра иногда недостаточно.
Сообщите врачу, после какой нагрузки возникает отёк и исчезает ли после отдыха. Фотографии могут дополнить историю, но не заменяют повторные осмотры и заключение с указанием ХВН II или III степени.
УЗИ и дуплексное сканирование вен
Дуплексное сканирование показывает анатомию вен, проходимость, работу клапанов, направление кровотока и рефлюкс. Клинические рекомендации называют его золотым стандартом инструментального обследования при варикозе.
Для оценки клапанов исследование обычно проводят стоя. В протоколе описывают рефлюкс, состояние глубоких вен и особенности венозной системы.
При этом само наличие рефлюкса не определяет категорию. Клинические рекомендации подчёркивают, что результаты УЗИ оцениваются вместе с осмотром. Для статьи 45 нужны и инструментальные данные, и функциональные проявления.
ПРАВОВАЯ ЗАЩИТА ПРИЗЫВНИКОВ И ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
Нужна консультация по варикозу?
Проверим диагноз, УЗИ вен и соответствие документов пунктам статьи 45.
Что мы можем сделать:
- проанализировать заключение хирурга;
- проверить степень ХВН и описание отёков;
- оценить протокол дуплексного сканирования;
- определить применимый пункт статьи;
- подготовить заявление в военкомат;
- обжаловать необоснованную категорию.
Работаем конфиденциально и строго в рамках действующего законодательства. Военные билеты не продаём.
Какие документы собрать для военкомата
- заключение хирурга или сердечно-сосудистого хирурга с полным диагнозом;
- указание формы варикозной либо посттромботической болезни и степени ХВН;
- описание отёков: когда возникают и исчезают ли после отдыха;
- данные о гиперпигментации, истончении кожи, индурации, дерматите и язвах;
- протокол дуплексного сканирования поверхностных и глубоких вен;
- выписки после тромбозов, тромбофлебита, операций и госпитализаций;
- амбулаторную выписку с динамикой обращений и назначенного лечения;
- заключения дерматолога и других специалистов при трофических изменениях;
- результаты дополнительных исследований, назначенных лечащим врачом.
Расположите документы по датам и выделите повторные записи об отёках. Хронология убедительнее заключения, сделанного за несколько дней до комиссии.
Как статья 45 работает на практике
На УЗИ есть варикозное расширение и рефлюкс, но хирург не выявил венозную недостаточность. Жалоб на отёки нет. Такое состояние относится к пункту «г» и категории «Б-3» либо не создаёт основания для применения статьи.
Хирург несколько раз фиксировал отёчность стоп и голеней после длительного стояния, которая исчезает после ночного отдыха. Установлена ХВН II степени. Это пункт «в» и категория «В».
Отёчность полностью не проходит за ночь, появились зуд, гиперпигментация и истончение кожи, но язв нет. При подтверждённой отёчно-индуративной форме ХВН III степени применяется пункт «б» и категория «В».
В документах отражены постоянный отёк, индурация, дерматит, активная либо зажившая венозная язва и клапанная недостаточность. Такая совокупность может соответствовать пункту «а» и категории «Д».
Операция, отказ от лечения и рецидив варикоза
При наличии показаний комиссия может предложить хирургическое лечение. Но операция проводится только с добровольного согласия пациента. Расписание болезней прямо указывает: при неудовлетворительном результате лечения или отказе категория определяется по выраженности патологического процесса.
Сам отказ не создаёт право на «В»: варикоз без недостаточности не превращается из-за него в ХВН II степени.
После лечения оценивают текущее состояние. При рецидиве, сохраняющемся рефлюксе, отёках или изменениях кожи нужны новое заключение и актуальное УЗИ.
Тромбофлебит и посттромботическая болезнь
Острый тромбофлебит требует лечения. Последующую категорию определяют по исходу, повторяемости эпизодов и сохранившемуся нарушению кровообращения.
Часто рецидивирующий тромбофлебит и флеботромбоз названы в пункте «а» статьи 45. Посттромботическая болезнь оценивается по тем же функциональным признакам, что и варикозная: ХВН II степени соответствует пункту «в», отёчно-индуративная ХВН III степени — пункту «б», индуративно-язвенная форма — пункту «а».
Нужны выписки из стационаров, результаты УЗИ в период острого состояния и после лечения, назначения антикоагулянтов и заключение сосудистого хирурга о последствиях.
Как проходить медицинское освидетельствование
- Завершите обследование.
Получите заключение хирурга и дуплексное сканирование вен обеих ног. - Проверьте формулировку.
В диагнозе должны быть форма заболевания, степень ХВН и объективные проявления. - Соберите историю отёков.
Приложите записи обращений, осмотров и динамику после нагрузки и отдыха. - Передайте копии письменно.
Подайте заявление о приобщении документов и сохраните подтверждение. - Пройдите дополнительное обследование.
Получите его результаты и проверьте, отражены ли все признаки нарушения кровообращения. - Запросите решение.
В выписке из протокола должны быть указаны категория, статья и пункт.
Не стойте намеренно часами и не прекращайте лечение, чтобы усилить отёк. Это опасно. Стойкость заболевания подтверждают медицинской историей, а не искусственно вызванным ухудшением перед комиссией.
Частые ошибки при подтверждении варикоза
- Приносить только УЗИ. Протокол не заменяет диагноз хирурга и степень ХВН.
- Ориентироваться на диаметр вены. В статье 45 нет порога в миллиметрах, автоматически дающего категорию «В».
- Путать CEAP и степень ХВН. Комиссии нужны признаки из конкретного пункта статьи.
- Не фиксировать вечерние отёки. На утреннем осмотре они могут исчезнуть.
- Считать любую язву венозной. Причину и связь с заболеванием сосудов устанавливает врач.
- Надеяться только на отказ от операции. Категория зависит от фактического нарушения кровообращения.
- Передавать оригиналы без заявления. В личное дело подают копии с описью.
Что делать, если военкомат не учёл варикоз
Получите выписку из протокола призывной комиссии и выясните, какой пункт применили. Сравните его с заключением хирурга, степенью ХВН и зафиксированными проявлениями.
Если ХВН II степени оценили как варикоз без недостаточности, приложите документы о периодических отёках после нагрузки, исчезающих после отдыха, и укажите прямую формулировку пункта «в» статьи 45.
Если врач комиссии проигнорировал трофические изменения, перечислите заключения, осмотры и исследования, которые не получили оценки. Решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта Российской Федерации или в суд. Порядок описан в статье об обжаловании решения призывной комиссии.
Не понимаете, соответствует ли диагноз категории «В»? Позвоните по номеру 8 (909) 06-07-927 или оставьте заявку. Проверим документы до прохождения комиссии или подачи жалобы.
Частые вопросы
- Берут ли в армию с варикозом?При варикозе без венозной недостаточности — да, обычно с категорией «Б-3». ХВН II или III степени соответствует непризывной категории «В».
- Достаточно ли ХВН I степени?Нет. Варикозная болезнь без нарушения кровообращения относится к пункту «г» и категории «Б-3».
- Какая категория при ХВН II степени?Пункт «в» статьи 45 предусматривает категорию «В», если диагноз и характер периодических отёков подтверждены.
- Какая категория при ХВН III степени?Отёчно-индуративная форма без язв даёт «В» по пункту «б». Индуративно-язвенная форма с критериями пункта «а» — «Д».
- Достаточно ли венозного рефлюкса на УЗИ?Нет. Рефлюкс подтверждает изменения кровотока, но категория зависит и от клинических проявлений.
- Можно ли отказаться от операции?Да. После отказа категорию определяют по фактической тяжести заболевания. Сам отказ не повышает категорию.
- Варикоцеле — это то же самое?Нет. Это расширение вен семенного канатика. Оно тоже упомянуто в статье 45, но оценивается по отдельным критериям.
Нормативные и медицинские источники
- Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 года № 565 — Положение о военно-врачебной экспертизе в редакции от 24 марта 2026 года.
- Статья 45 Расписания болезней — заболевания вен, степени нарушения кровообращения и категории годности.
- Постановление Правительства РФ от 29 августа 2025 года № 1314 — действующие изменения Положения о военно-врачебной экспертизе.
- Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей», одобренные Минздравом России и применяемые с 1 января 2025 года.
- Раздел о дуплексном сканировании вен — инструментальная диагностика варикозной болезни.
Материал носит информационный характер, не устанавливает диагноз и не заменяет консультацию врача. Категорию годности определяют уполномоченные врачи и призывная комиссия по результатам медицинского освидетельствования.
Шадрин Дмитрий