Тугоухость, отит и армия в 2026 году: категории по статьям 38 и 40
Шадрин Дмитрий Директор компании, юрист Снижение слуха и хронический средний отит могут привести к категории «В». Но комиссия оценивает их по разным статьям и требует не бытового описания «плохо слышу», а повторных исследований.
Для тугоухости решающим становится восприятие шепотной речи каждым ухом. При отите смотрят, где находится воспаление, есть ли перфорация барабанной перепонки, отделяемое, полипы, грануляции и изменения височной кости.
Короткий ответ. Стойкое снижение слуха, соответствующее пунктам «б» или «в» статьи 40, даёт призывнику категорию «В». Глухота на оба уха или глухонемота относятся к категории «Д». Подтверждённый хронический средний отит по статье 38 также предусматривает «В», даже если поражено одно ухо. Наружный отит обычно относится к «Б-3».
Все медицинские направления собраны в основном справочнике: список болезней, с которыми не берут в армию. Там можно перейти к статьям о заболеваниях ЛОР-органов, зрения, позвоночника, сердца, лёгких и других систем.
Какие статьи Расписания болезней применяют
Болезни уха разделены сразу между несколькими статьями Расписания болезней. Для гражданина, проходящего призыв, используют графу I:
- статья 37 — заболевания наружного уха;
- статья 38 — болезни среднего уха и сосцевидного отростка;
- статья 39 — нарушения вестибулярной функции;
- статья 40 — глухота, глухонемота и стойкое понижение слуха;
- статья 41 — временные расстройства после болезни, травмы или операции.
Категории годности при тугоухости и отите
| Основание | Критерий для призывника | Категория |
|---|---|---|
| Статья 40, пункт «а» | Глухота на оба уха или глухонемота | «Д» — не годен |
| Статья 40, пункты «б» и «в» | Стойкое снижение слуха при установленных сочетаниях восприятия шепотной речи каждым ухом | «В» — ограниченно годен |
| Статья 38, пункты «а» и «б» | Односторонний или двусторонний хронический средний отит | «В» — ограниченно годен |
| Статья 37, пункт «б» | Хронический диффузный наружный отит, наружный отит при микозах | «Б-3» — годен с ограничениями |
| Статья 41 | Временное расстройство после острого заболевания, обострения, травмы или операции | «Г» — временно не годен |
Не путайте степень тугоухости и категорию годности. В медицинском заключении снижение слуха описывают в децибелах и указывают его тип. Статья 40 формулирует критерии для призывника через расстояние восприятия шепотной речи каждым ухом.
Когда с тугоухостью устанавливают категорию «В»
Пункт «б» статьи 40 применяется в двух ситуациях:
- одно ухо не воспринимает шепотную речь, а второе слышит её на расстоянии до 3 метров;
- одно ухо воспринимает шепот на расстоянии до 1 метра, а второе — до 2 метров.
Пункт «в» также предусматривает категорию «В». К нему относятся случаи, когда одно ухо не воспринимает шепот, а второе слышит его дальше 3 метров, либо одно ухо воспринимает шепот до 2 метров, а второе — до 3 метров.
Если одно ухо не слышит, а второе слышит нормально
Односторонняя глухота не означает категорию «Д». Если одно ухо не воспринимает шепот, а второе слышит его дальше 3 метров, применяются пункт «в» и «В». При более слабом слухе второго уха возможен пункт «б» с той же категорией.
При разнице восприятия шепотной речи между ушами более 3 метров статья предписывает рентгенографию височных костей по Стенверсу или компьютерную томографию височных костей.
Когда по слуху устанавливают категорию «Д»
Категория «Д» по пункту «а» статьи 40 предусмотрена при глухоте на оба уха или глухонемоте. Глухотой статья считает отсутствие восприятия крика у ушной раковины.
Такое состояние должно быть удостоверено медицинскими организациями, организациями или учебными заведениями для глухонемых. Глухота только на одно ухо относится не к пункту «а», а к одному из пунктов с категорией «В» — в зависимости от слуха второго уха.
Как проверяют слух для военкомата
Статья 40 требует исследовать слух несколькими способами:
- шепотной и разговорной речью;
- камертонами;
- тональной пороговой аудиометрией;
- с обязательным определением барофункции ушей.
Если результат может изменить категорию годности, исследования проводят многократно — не менее трёх раз за период обследования. Один старый аудиометрический график или единственная проверка шепота не заменяют этот порядок.
При сомнениях используют специальные опыты или объективную аудиометрию: слуховые вызванные потенциалы, отоакустическую эмиссию и другие методы.
Что такое барофункция? Это способность уха выравнивать давление. Её нарушение может проявляться заложенностью и болью при перепадах давления. Для статьи 40 проверка барофункции обязательна, а стойкое расстройство подтверждается повторными исследованиями.
Слуховой аппарат и армия
Сам факт использования слухового аппарата не устанавливает категорию. Комиссия оценивает стойкое снижение слуха по правилам статьи 40. Поэтому возьмите не только аппарат, но и заключение сурдолога, аудиограммы, результаты речевых проб и документы о подборе слухопротезирования.
Хронический средний отит и категория «В»
Статья 38 разделяет хронический средний отит на пункты «а» и «б». По графе I оба пункта предусматривают категорию «В» как при двустороннем, так и при одностороннем заболевании.
Пункт «а» применяется, если отит сопровождается полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости или сочетается с хроническими заболеваниями околоносовых пазух. К нему также относятся некоторые послеоперационные состояния, двусторонние стойкие сухие перфорации и хронический гнойный средний отит со стойким затруднением носового дыхания.
Пункт «б» охватывает хронический средний отит без перечисленных осложнений и сочетаний. Непрерывное гноетечение для него не требуется, однако заболевание должно быть именно хроническим и подтверждённым врачом, а не одной записью об остром отите в детстве.
Гнойный средний отит подтверждают отоскопией, посевом отделяемого, рентгенографией по Шюллеру и Майеру или КТ височных костей.
Наружный отит и армия
Хронический диффузный наружный отит и наружный отит при микозах относятся к пункту «б» статьи 37. Для призывника предусмотрена категория «Б-3», а не «В».
При наружном отите воспаляется слуховой проход, при среднем — структуры за барабанной перепонкой. Локализацию должен указать ЛОР-врач.
Если наружный отит сопровождается стойкой тугоухостью, слух исследуют отдельно и проверяют соответствие статье 40.
Перфорация барабанной перепонки и последствия отита
Стойкой сухой перфорацией считается отверстие в барабанной перепонке при отсутствии воспаления среднего уха в течение 12 месяцев и более. Двусторонние стойкие сухие перфорации у призывника статья 38 относит к пункту «а» и категории «В».
Односторонняя стойкая сухая перфорация, адгезивный средний отит и тимпаносклероз относятся к остаточным явлениям по пункту «в» статьи 38. Для графы I это категория «Б-3».
После операции на ухе и категория «Г»
После острого заболевания, обострения хронической болезни, травмы уха или хирургического лечения применяется статья 41. Она предусматривает категорию «Г» на период временного расстройства.
Для тимпанопластики на одном ухе с хорошим результатом установлен конкретный срок — 12 месяцев. Хорошим результатом считается восстановление целостности барабанной перепонки и улучшение слуха. После окончания срока категорию определяют с учётом восприятия шепотной речи.
При сохраняющемся снижении слуха применяют статью 40. После других операций учитывают вид вмешательства и результат лечения.
ПРАВОВАЯ ЗАЩИТА ПРИЗЫВНИКОВ И ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
Нужна консультация по слуху или отиту?
Проверим аудиограммы, заключения ЛОР-врача и соответствие документов статьям 38 и 40.
Что мы можем сделать:
- разобрать заключение сурдолога;
- сопоставить речевые пробы со статьёй 40;
- проверить документы о хроническом отите;
- определить применимый пункт статьи;
- подготовить заявление в военкомат;
- обжаловать необоснованную категорию.
Работаем конфиденциально и строго в рамках действующего законодательства. Военные билеты не продаём.
Какие обследования могут понадобиться
- Осмотр ЛОР-врача и отоскопия — состояние слухового прохода и барабанной перепонки.
- Проверка шепотной и разговорной речи — отдельно для каждого уха.
- Тональная пороговая аудиометрия — пороги воздушной и костной проводимости.
- Камертональные пробы — для уточнения характера нарушения.
- Тимпанометрия и исследование барофункции — состояние среднего уха и слуховой трубы.
- Объективная аудиометрия — по показаниям при спорных результатах.
- КТ или рентгенография височных костей — при хроническом среднем отите и выраженной разнице между ушами.
- Посев отделяемого — при хроническом гнойном среднем отите.
Какие документы собрать для военкомата
- заключение оториноларинголога с точным диагнозом;
- заключение сурдолога с данными по каждому уху;
- не менее трёх результатов исследований слуха за период обследования;
- аудиограммы, тимпанограммы и камертональные пробы;
- описание отоскопии, КТ или рентгенографии височных костей;
- результат посева при гнойном отделяемом;
- выписки об обострениях, операциях и послеоперационном наблюдении;
- документы о слуховом аппарате или кохлеарной имплантации.
Копии передайте с заявлением о приобщении к личному делу и описью. На своём экземпляре получите отметку о принятии. Оригиналы обследований оставьте у себя.
Неясно, какая статья подходит? Позвоните по номеру 8 (909) 06-07-927 или оставьте заявку. Проверим слух по каждому уху, документы об отите и результаты повторных исследований.
Как категория зависит от результатов
Возможны пункт «в» статьи 40 и категория «В».
Если диагноз подтверждён, пункты «а» или «б» статьи 38 предусматривают «В».
При отсутствии воспаления 12 месяцев и более возможны пункт «в» статьи 38 и «Б-3».
Как проходить медицинское освидетельствование
- Уточните диагноз.
Отделите наружный отит от среднего, а временное снижение слуха — от стойкой тугоухости. - Проверьте оба уха.
В документах должны быть отдельные результаты справа и слева. - Пройдите повторные исследования.
Для изменения категории статья 40 требует не менее трёх проверок. - Подтвердите отит объективно.
Приложите отоскопию, снимки и посев по показаниям. - Передайте документы письменно.
После решения запросите выписку из протокола комиссии.
Частые ошибки призывников
- Ориентироваться только на децибелы. Статья 40 использует расстояние восприятия шепота.
- Приносить одну аудиограмму. Значимое снижение слуха проверяют не менее трёх раз.
- Называть любой отит непризывным. Наружный и средний отит дают разные категории.
- Не определять барофункцию. Статья 40 требует её обязательной проверки.
- Считать слуховой аппарат готовым доказательством. Нужны диагноз и результаты исследований.
- Не сохранять послеоперационные документы. Вид операции и срок после неё влияют на статью.
Алексей Федотов
«Разложите документы по двум вопросам: что происходит со средним ухом и насколько стойко снижен слух. Так станет видно, нужно ли ссылаться на статью 38, статью 40 или сразу на обе».
Что делать, если заболевание уха не учли
Получите выписку из протокола призывной комиссии и проверьте применённые статью и пункт. Если подтверждён хронический средний отит, но врач указал наружный отит и «Б-3», приложите отоскопию, снимки и заключение ЛОР-врача.
При споре о слухе сравните результаты каждого уха с буквальным текстом статьи 40. В жалобе укажите даты трёх исследований, расстояние восприятия шепотной речи и вывод сурдолога.
Решение можно обжаловать в призывную комиссию субъекта РФ или в суд. Подробнее — в материале об обжаловании решения призывной комиссии.
Частые вопросы
- Берут ли в армию с тугоухостью?При критериях пунктов «б» или «в» статьи 40 устанавливают «В». Снижение слуха должно быть стойким.
- Что будет, если одно ухо не слышит?Если второе слышит шепот дальше 3 метров, применяется пункт «в» и «В». При более слабом слухе второго уха возможен пункт «б».
- Какая категория при хроническом среднем отите?Пункты «а» и «б» статьи 38 предусматривают «В» и при одностороннем заболевании.
- Освобождает ли наружный отит?Он относится к статье 37 и «Б-3», если нет отдельного основания по снижению слуха.
- Сколько раз проверяют слух?Если результат меняет категорию, исследования проводят не менее трёх раз за период обследования.
- Дают ли отсрочку после тимпанопластики?При хорошем результате операции на одном ухе статья 41 предусматривает категорию «Г» на 12 месяцев.
Нормативные и медицинские источники
- Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 года № 565 — Положение о военно-врачебной экспертизе в редакции от 24 марта 2026 года.
- Статьи 37–41 Расписания болезней — болезни уха, снижение слуха и временные расстройства.
- Приказ Минздрава России от 29 августа 2022 года № 578н — стандарты медицинской помощи взрослым при хроническом среднем отите.
- Клинические рекомендации «Нейросенсорная тугоухость у взрослых», одобренные Минздравом России.
Материал носит информационный характер, не устанавливает диагноз и не заменяет консультацию врача. Категорию годности определяют уполномоченные врачи и призывная комиссия по результатам медицинского освидетельствования. Источники проверены 31 июля 2026 года.
Шадрин Дмитрий