Ижевск
ул. Горького, 68, офис 307

Геморрой и армия в 2026 году: когда дают категории «В» и «Б-3»

Актуализировано 29 июля 2026 года · Время чтения 13–15 минут
Геморрой и армия
Шадрин Дмитрий Шадрин Дмитрий Директор компании, юрист

С геморроем могут как призвать, так и освободить от срочной службы. Для категории «В» нужны не любые боли или кровь после дефекации, а критерии пункта «а» либо пункта «б» статьи 46 Расписания болезней.

Результат зависит от выпадения узлов, анемии и документов.

Краткий ответ: категория «В» предусмотрена при частых осложнениях со вторичной анемией, а также при выпадении геморроидальных узлов II–III степени. При редких осложнениях и успешном лечении устанавливают «Б-3». Незначительно увеличенные единичные узлы без жалоб, воспаления и обострений за последние три года не дают основания применять статью 46.

Геморрой в статье 46 Расписания болезней

При первоначальной постановке на воинский учёт и призыве применяется графа I Расписания болезней. Статья 46 содержит три пункта. Отдельной категории «Д» для геморроя в этой статье нет.

Пункт Состояние Категория для призывника
«а» Частые осложнения и вторичная анемия «В» — ограниченно годен
«б» Выпадение геморроидальных узлов II–III степени «В» — ограниченно годен
«в» Редкие осложнения при успешном лечении «Б-3» — годен с незначительными ограничениями

Категория «В» освобождает от призыва на срочную службу и приводит к зачислению в запас. С категорией «Б-3» гражданин остаётся годным к призыву, но выбор воинских частей и специальностей ограничивается показателем предназначения.

Дмитрий Шадрин
Комментарий юриста

Дмитрий Шадрин

Директор компании, юрист
На консультации часто звучит фраза: «Проктолог написал геморрой, значит меня не призовут». Но статья 46 оценивает не только название диагноза. Сначала определяем, есть ли выпадение узлов II–III степени. Если его нет, проверяем частоту осложнений, стационарное лечение и вторичную анемию. Одна строка в карте без этих сведений обычно не подтверждает пункт «а» или «б».

Когда при геморрое устанавливают категорию «В»

У призывника есть два разных основания для категории «В». Их не нужно смешивать.

Первое основание — пункт «а». Требуются частые осложнения и вторичная анемия. Расписание болезней связывает частоту не с домашними обострениями, а со стационарным лечением. Анемию подтверждают анализами и медицинским заключением, а её связь с повторными кровотечениями должен оценить врач.

Второе основание — пункт «б». Достаточно подтверждённого выпадения узлов II–III степени. Для этого пункта статья 46 не требует трёх госпитализаций за год и не ставит категорию в зависимость от анемии.

Неясно, соответствует ли диагноз статье 46?

Проверим заключение проктолога, стадию, сведения о выпадении узлов, выписки и анализы. Объясним, какой пункт подтверждают документы и чего в них не хватает.

Геморрой II–III степени и выпадение узлов

Клинические рекомендации Минздрава делят хронический внутренний геморрой на четыре стадии. Эта классификация помогает понять, что врач описывает в заключении:

  • I стадия: кровотечение возможно, но узлы не выпадают;
  • II стадия: внутренние узлы выпадают и самостоятельно вправляются в анальный канал;
  • III стадия: выпавшие узлы приходится вправлять рукой;
  • IV стадия: узлы выпадают постоянно и не вправляются.

Статья 46 использует формулировку «выпадение узлов II–III степени». Поэтому в заключении проктолога лучше видеть не только код K64.1 или K64.2, но и описание выпадения: когда оно происходит, вправляются ли узлы сами или требуется ручное вправление.

Если врач указал только «хронический геморрой» без стадии и симптомов, соответствие пункту «б» из такого заключения не видно.

IV стадия не означает автоматическую категорию «Д». Статья 46 вообще не предусматривает «Д». При тяжёлом течении нужно оценивать выпадение, кровотечения, анемию, осложнения, результаты лечения и точную формулировку медицинского заключения.

Какие осложнения статья 46 считает частыми

Расписание болезней даёт собственный критерий. Частыми считаются случаи, когда призывник три и более раза за год лечился в стационаре по поводу:

  • кровотечения;
  • тромбоза геморроидальных узлов;
  • выпадения узлов II–III степени.

К этому же критерию относятся повторные кровотечения, которые потребовали лечения в стационаре. Время, проведённое дома со свечами или мазью, само по себе в этот расчёт не входит. Вызов скорой помощи без госпитализации тоже не равен стационарному лечению.

Амбулаторные обращения всё равно полезны: они подтверждают развитие заболевания, жалобы, назначения и повторяемость симптомов. Но ими нельзя заменить прямо названные в статье 46 выписки из стационара.

Кровотечения и вторичная анемия

Следы крови не означают автоматически вторичную анемию. Её подтверждают лабораторные показатели и врачебное заключение. При повторных кровотечениях врач может назначить общий анализ крови и исследования обмена железа, а затем определить вид и тяжесть анемии.

Пункт «а» статьи 46 сформулирован как сочетание частых осложнений и вторичной анемии. Поэтому безопаснее опираться на полный набор документов: выписки о стационарном лечении, результаты анализов в динамике и заключение, связывающее анемию с кровопотерей.

Кровь из прямой кишки нельзя заранее объяснять только геморроем. Клинические рекомендации требуют исключать анальную трещину, воспалительные заболевания кишечника, новообразования и другие причины. Это вопрос здоровья, а не только категории годности.

Не откладывайте обращение при кровотечении. Самолечение оставляет осложнение без медицинской фиксации и может пропустить другое заболевание. Обратитесь за медицинской помощью и выполняйте назначения врача.

Внутренний, наружный и комбинированный геморрой

Клинические рекомендации выделяют внутренний, наружный и комбинированный геморрой. При внутреннем геморрое значение имеют стадия и выпадение узлов, при наружном — тромбоз, воспаление и лечение. Название формы само по себе не даёт категорию «В».

Острый тромбоз может потребовать срочного лечения, однако один перенесённый эпизод не равен частым осложнениям. Для пункта «а» проверяют количество стационарных лечений за год и наличие вторичной анемии. Для пункта «б» — выпадение узлов II–III степени.

Может ли военкомат предложить лечение или операцию

Статья 46 прямо предусматривает предложение хирургического или консервативного лечения при наличии показаний. Выбор метода относится к медицинскому вопросу: врач учитывает стадию, симптомы, осложнения, противопоказания и предыдущие результаты.

Если лечение оказалось безуспешным либо призывник от него отказался, освидетельствование проводят по фактическому состоянию. Комиссия должна выбрать пункт «а», «б» или «в» в зависимости от анемии, частоты осложнений и выпадения узлов.

Отказ от операции не создаёт категорию «В» автоматически. Но и превращать отказ в основание для «Б-3» нельзя, если документы уже подтверждают пункт «а» или «б». Решение должно опираться на состояние здоровья, а не на желание призывника пройти вмешательство.

Алексей, юрист проекта Призывник18
Комментарий юриста

Алексей

Юрист проекта «Призывник18»
Если Вам предлагают операцию, попросите отразить медицинские показания и рекомендацию в документах. Решение о лечении принимайте с врачом, исходя из здоровья. Для военкомата отдельно сохраняйте заключение до лечения, выписку после него и результаты контрольного осмотра. Тогда будет видно, исчезли ли признаки пункта «а» или «б».

Отсрочка и категория годности после операции

Факт операции не закрепляет категорию навсегда. Комиссия оценивает состояние на дату освидетельствования и результат лечения.

Если восстановление ещё не завершено и сохраняется временное нарушение функций, может применяться статья 48 Расписания болезней с категорией «Г». Она означает временную негодность и повторное освидетельствование после окончания периода восстановления.

Фиксированной отсрочки «на шесть месяцев после любой операции» в статье 46 нет. После успешного лечения основание для категории «В» может исчезнуть. При рецидиве оценивают актуальные симптомы и документы.

Какие обследования подтверждают геморрой

Диагноз устанавливает врач-колопроктолог или другой профильный специалист. По клиническим рекомендациям диагноз основывается на наличии увеличенных внутренних и (или) наружных геморроидальных узлов и исключении заболеваний со схожими симптомами.

В медицинской истории могут быть:

  • жалобы и анамнез: кровотечение, выпадение узлов, боль, зуд, сроки и повторяемость обострений;
  • осмотр и пальцевое исследование, если они показаны;
  • аноскопия для осмотра анального канала и дистального отдела прямой кишки;
  • ректороманоскопия для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики;
  • колоноскопия при наличии медицинских показаний, а не для каждого призывника автоматически;
  • анализы крови при кровотечении и подозрении на анемию;
  • выписки после стационарного лечения тромбоза, кровотечения или выпадения узлов;
  • выписка после операции и контрольное заключение о результате лечения.

Для статьи 46 особенно ценна конкретика. Запись «жалобы на дискомфорт» слабее заключения, в котором названа стадия, описано выпадение, указано самостоятельное или ручное вправление, отражены осложнения и проведённое лечение.

Какие документы собрать для военкомата

  1. Заключение проктолога. Нужны диагноз, форма и стадия геморроя, описание выпадения узлов, осложнений и рекомендаций по лечению.
  2. Результаты обследований. Приложите протокол аноскопии и другие исследования, назначенные врачом.
  3. Выписки из стационара. В них должны быть даты, причина госпитализации, диагноз, лечение и результат.
  4. Анализы при кровотечениях. Они подтверждают наличие и динамику анемии, но трактовать их должен врач.
  5. Амбулаторная карта или выписка из неё. Она показывает обращения, рецидивы, назначения и эффект лечения.
  6. Документы после операции. Сохраните эпикриз, рекомендации и контрольный осмотр.

Расположите копии по датам и передайте их с заявлением о приобщении к личному делу. Получите отметку на своём экземпляре, а оригиналы оставьте у себя.

Хотите подготовиться к освидетельствованию заранее?

Сопоставим медицинские документы с пунктами статьи 46 и составим список недостающих сведений. Работаем с реальными диагнозами и только законными способами.

Как проходить медицинское освидетельствование

  1. Сообщите хирургу комиссии о диагнозе, выпадении узлов, кровотечениях, тромбозах и проведённом лечении.
  2. Передайте копии заключений и выписок по заявлению, а не ограничивайтесь показом документов в руках.
  3. Назовите конкретное основание: например, выпадение узлов II степени, подтверждённое заключением проктолога и аноскопией.
  4. Если сведений не хватает для заключения о годности, поставьте вопрос о направлении на медицинское обследование.
  5. После решения призывной комиссии запросите выписку из протокола и проверьте категорию, статью и пункт.

Пункт 4 статьи 5.1 Федерального закона № 53-ФЗ предусматривает направление на амбулаторное или стационарное обследование, если в ходе освидетельствования невозможно вынести заключение о годности. Такое направление оформляется на основании решения комиссии по заключению врачей-специалистов.

Не нужно провоцировать кровотечение, отменять лечение или добиваться ухудшения перед визитом. Задача медицинского обследования — подтвердить реальное заболевание и безопасно получить помощь.

Что делать, если геморрой не учли

Получите выписку из протокола призывной комиссии, затем сравните решение с документами и графой I статьи 46.

Основанием для несогласия могут стать:

  • игнорирование заключения о выпадении узлов II–III степени;
  • решение без оценки стационарных выписок и вторичной анемии;
  • отказ приобщить документы к личному делу;
  • отсутствие направления на обследование, когда имеющихся данных недостаточно;
  • применение пункта «в» без оценки неудовлетворительного результата лечения.

Несогласие можно заявить при контрольном медицинском освидетельствовании и обжаловать решение в призывную комиссию субъекта РФ или в суд. В обращении лучше ссылаться не на общую фразу «у меня геморрой», а на конкретный пункт статьи 46 и документы, которые комиссия не оценила.

Частые вопросы

  • Берут ли в армию с геморроем второй степени? Если проктолог подтвердил выпадение узлов II степени, пункт «б» статьи 46 предусматривает категорию «В». В заключении должны быть указаны стадия и выпадение.
  • Какая категория при геморрое третьей степени? Выпадение узлов III степени относится к пункту «б» и категории «В» по графе I. Нужны заключение проктолога и результаты обследования.
  • Освобождает ли геморрой первой степени? Обычно нет. При редких осложнениях и успешном лечении применяется «Б-3». Единичные узлы без жалоб, воспаления и обострений за три года не служат основанием для статьи 46.
  • Три обращения в поликлинику считаются частыми осложнениями? Нет. Статья 46 говорит о трёх и более случаях стационарного лечения за год либо о повторных кровотечениях, которые потребовали стационара.
  • Обязан ли призывник соглашаться на операцию? Лечение могут предложить при наличии показаний. При отказе или неудовлетворительном результате годность определяют по фактическому состоянию по пунктам «а», «б» или «в».
  • Дают ли отсрочку после операции? При незавершённом восстановлении и временном нарушении функций возможна категория «Г» по статье 48. Сам факт операции не гарантирует отсрочку установленной продолжительности.
  • Достаточно ли справки от частного проктолога? Она подтверждает диагноз, но лучше представить также обследования, выписки, анализы и сведения о лечении.

Читайте также

Нормативные и медицинские источники

Материал носит справочный характер и не заменяет медицинское обследование или индивидуальную юридическую консультацию. Категория годности устанавливается военно-врачебной комиссией по результатам освидетельствования. Источники проверены 29 июля 2026 года.

Рассчитываете на освобождение по геморрою?

Проверим стадию заболевания, выпадение узлов, осложнения, анемию и соответствие документов статье 46 Расписания болезней.

Не обещаем категорию без медицинских оснований и не предлагаем ухудшать состояние здоровья.

Алексей, юрист проекта Призывник18